Mulţi dintre noi se gândesc la sănătatea inimii şi a vaselor de sânge doar după un eveniment nefericit sau după o anumită vârstă. Însă, chiar şi tinerii, mai ales dacă sunt fumători, sedentari sau cu probleme de greutate, nu ar trebui să aştepte simptomele severe ale afecţiunilor cardiovasculare, ca să afle când este cazul să ia măsuri pentru protecţia inimii.
Medicina modernă avansată le permite medicilor să vizualizeze cu precizie interiorul si peretele vaselor de sânge, chiar şi la dimensiuni submilimetrice ale acestora, printr-o metodă rapidă şi neinvazivă, numită angiografie CT sau angio-CT.
Dr. Ofelia Niţă, medic primar radiologie-imagistică medicală, în cadrul Hyperclinicii MedLife Griviţa, explică în continuare când trebuie efectuată o angiografie CT, care sunt avantajele acestei investigaţii şi de ce este aceasta recomandată, în anumite situaţii, şi tinerilor. „Am evidenţiat plăci de aterom calcificate, este adevărat, de mici dimensiuni, la nivelul unor artere cerebrale sau ale membrelor inferioare inclusiv la tineri de 20 ani“, spune medicul.
1 din 4 români este afectat de o boală cardiovasculară
5 noiembrie - Gala Profit - Povești cu Profit... Made in Romania
14 noiembrie - Maratonul Agriculturii
În România, jumătate din decese au drept cauză bolile cardiovasculare, iar în 2021, o persoană din patru se afla în evidenţa medicilor de familie cu o boală cardiovasculară, potrivit datelor Institutului Naţional de Sănătate Publică. Estimările specialiştilor români arată că aproximativ 28% din decesele prin boală ischemică a inimii ar putea fi prevenite. Dacă în trecut bolile cardiovasculare reprezentau o afecţiune întâlnită aproape exclusiv în rândul persoanelor în vârstă, în prezent, medicii le observă tot mai des şi la tineri.
„Prin prisma experienţei acumulate, am constatat faptul că vârsta la care este obiectivată imagistic boala aterosclerotică a scăzut semnificativ. Am evidenţiat îngroşări ale peretelui vaselor de sânge, prin depunerea de grăsimi (colesterol), inclusiv la tineri. Plăcile aterosclerotice determină, în timp, îngustarea arterelor, se pot complica prin apariţia de fisuri sau cheaguri de sânge, se calcifică, iar în final pot bloca lumenul vasului. În cazul arterelor coronare, am avut surpriza de a evidenţia depuneri aterosclerotice cu prezenţa de plăci vulnerabile (plăci cu potenţial crescut de produce infarctul miocardic acut) chiar si la adulţi tineri de 35-40 de ani, majoritatea acestora având factori de risc cardiovasculari: tabagism, sedentarism, dislipidemie, diabet zaharat, hipertensiune arteriala, obezitate“, spune dr. Ofelia Niţă.
Uneori, bolile cardiovasculare pot da simptome când e prea târziu. „Pot menţiona cazurile unor pacienţi cu stenoză coronariană critică, dar fără antecedente de durere toracică, având ca factori de risc dislipidemia şi/sau fumatul“.
Medicul imagist precizează, de exemplu, cazul unui pacient care nu acuza simptome, dar la care testul de efort a relevat o modificare a electrocardiogramei suspectă pentru ischemie miocardică, iar angiografia CT a identificat o obstrucţie aterotrombotică (cu un cheag vechi de sânge) a unei artere coronare principale, care însă nu a generat manifestări zgomotoase, pentru că artera era repermeabilizată periferic prin colaterale.
Ce este angiografia CT şi cine are nevoie de această metodă
Angiografia CT este o tehnică de imagistică medicală avansată, neinvazivă, care constă în evidenţierea vaselor de sânge şi a organelor cuprinse în câmpul de scanare, utilizând razele X şi substanţă de contrast iodată introdusă pe cale intravenoasă. Progresul tehnologic rapid a permis o lărgire semnificativă a sferei indicaţiilor acestei metode – prin diminuarea drastică a timpului de expunere şi a dozei de iradiere, precum şi datorită creşterii rezoluţiei spaţiale şi a fidelităţii imaginii, precizează dr. Ofelia Niţă.
Astfel, angiografia CT devine test imagistic de elecţie în evaluarea anevrismelor aortei (zone de lărgire a arterei prin slăbirea peretelui vascular) şi a ramurilor acesteia, dar şi a anevrismelor cerebrale, precum şi în diagnosticul şi aprecierea extensiei bolii aterosclerotice (îngustarea vaselor de sânge), fie că este vorba despre arterele cervico-cerebrale, despre cele renale, cele de la nivelul membrelor sau al inimii.
De asemenea, angiografia CT este o metodă de neînlocuit pentru a evalua cât de complexe sunt anumite probleme ale vaselor de sânge cu care ne-am născut (anomalii vasculare congenitale, malformaţii arterio-venoase). Pot beneficia de angio-CT şi persoanele care urmează să fie supuse intervenţiilor chirurgicale pentru extirparea unor tumori, rolul investigaţiei fiind acela de a caracteriza vascularizaţia formaţiunilor. Pacienţii care urmează să primească un transplant au nevoie, de asemenea, de angio-CT, pentru a-i oferi chirurgului informaţii esenţiale privind vasele de sânge ale organului respectiv.
„În acelaşi timp, examinarea angio-CT a cordului este considerată cea mai facilă metodă de evaluare a bunei funcţionări a stenturilor coronariene şi a by-passurilor aorto-coronariene“, completează medicul radiolog.
Însă angiografia-CT nu evidenţiază exclusiv vasele de sânge, ci şi restul organelor cuprinse în câmpul de scanare. În cazul toracelui, pot fi puse în evidenţă modificări la nivel pulmonar, în cazul abdomenului, modificări ale organelor parenchimatoase etc.
Unul dintre avantajele majore ale examinării CT a inimii este că, în prezent, poate caracteriza în mod precis, rapid şi neinvaziv structura plăcii de aterom. Această informaţie este valoroasă pentru că în ultimii ani s-a descoperit că nu doar placa de aterom stenozantă (rigidă, care îngustează vasul de sânge) poate provoca infarctul miocardic, ci şi placa de aterom vulnerabilă, necalcificată, se poate asocia cu infarctul.
„Recomandarea din partea medicilor clinicieni pentru examinări angio-CT la pacienţi cu risc de boală aterosclerotică este din ce în ce mai frecventă, inclusiv în cazul tinerilor“, reiterează medicul.
Cum te pregăteşti pentru investigaţie
Angiografia CT se realizează atunci când medicul recomandă o astfel de investigaţie, iar înaintea examinării este absolut necesar să fie evaluată funcţia renală a pacientului, respectiv rata de filtrare glomerulară, prin dozarea creatininei serice. Motivul este acela că substanţa de contrast utilizată este eliminată din organism pe cale urinară, după cum explică doamna doctor.
Principalele contraindicaţii ale angiografiei CT sunt aceleaşi cu cele general valabile în cazul oricărei examinări cu substanţă de contrast:
- antecedentele de alergie la iod/ substanţă de contrast iodată;
- insuficienţa renală cu valori ale clearance-ului la creatinină mai mici de 30 ml/ min/ 1.73 mp.
„De asemenea, se manifestă prudenţă în cazul pacienţilor plurialergici, şi mai ales al celor cu alergii medicamentoase, aceşti pacienţi fiind referiţi medicului alergolog pentru indicaţia unei premedicaţii în scopul desensibilizării şi reducerii riscului de alergie la substanţa de contrast“, spune dr. Ofelia Niţă.
În ce constă examinarea angio-CT
Angiografia CT presupune utilizarea unui echipament de înaltă performanţă, cu tehnologie de achiziţie particularizată şi algoritmi dedicaţi de procesare a datelor.
Examinarea prin computer tomograf a cordului este structurată în două etape:
- scanarea dedicată evaluării scorului de calciu, care detectează încărcarea cu calciu a arterelor coronarelor şi care durează circa o secundă;
- secvenţa angio-CT, cu substanţă de contrast, ce durează, în funcţie de viteza de achiziţie a echipamentului, între 2 şi 7 secunde.
Angiografia CT are, însă, şi câteva limitări: ritmul cardiac neregulat (fibrilaţie sau flutter atrial, extrasistole frecvente), precum şi, în cazul anumitor echipamente, ritmul cardiac de peste 65 de bătăi pe minut.
MedLife deţine cea mai mare reţea de servicii private la nivel naţional, dotată cu 16 computere tomograf (Bucureşti, Cluj-Napoca, Arad, Ploieşti, Galaţi, Braşov, Craiova, Târgovişte, Piteşti, Piatra Neamţ, Roman), astfel că pacienţii pot beneficia de standardele unui sistem medical de talie internaţională, cu aparatură de ultimă generaţie şi medici buni specializaţi pe zona de imagistică medicală.
***
Acest articol este susţinut de MedLife, cea mai mare reţea de servicii medicale private din România, şi îşi propune să fie o sursă de informare şi inspiraţie pentru o viaţă sănătoasă şi echilibrată.
Sănătatea reprezintă principala sursă de fericire a românilor. La MedLife, fericirea oamenilor ne bucură şi ne motivează să oferim soluţii medicale la cele mai înalte standarde.
Indiferent de specialitate, la MedLife găseşti oricând medici buni, a căror expertiză este completată de cele mai avansate tehnologii din domeniul medical şi o infrastructură modernă, asigurând o îngrijire personalizată fiecărui pacient.
Află mai multe detalii despre toate serviciile pe www.medlife.ro.
Articolul de mai sus este destinat exclusiv informării dumneavoastră personale. Dacă reprezentaţi o instituţie media sau o companie şi doriţi un acord pentru republicarea articolelor noastre, va rugăm să ne trimiteţi un mail pe adresa abonamente@news.ro.
