#MediciBuni – Dr. Anca-Maria Arhip, MedLife: „Avem din ce în ce mai multe mame cu vârste extreme, fie foarte tinere, fie prea în vârstă, iar asta vine cu mulţi factori de risc”

Dr. Anca-Maria Arhip face parte din prima generaţie de medici specialişti în cardiologie pediatrică din România. Consultă atât bebeluşi de câteva zile, cât şi adolescenţi înainte de competiţii sportive şi copii cu malformaţii congenitale grave, care au nevoie de intervenţii chirurgicale sau pe care îi monitorizează post-operator. „Copiii sunt cei mai sinceri pacienţi”, spune ea. „Interacţiunea cu ei te încarcă pozitiv, iar satisfacţia este enormă”.

Şi-a dorit de mică să devină medic, iar profesoarele de chimie şi biologie din liceu, alături de părinţi, au susţinut-o şi i-au deschis orizonturile. În 2014, când era studentă la Iaşi, a mers la Târgu Mureş să facă un curs de prim ajutor, iar asta s-a dovedit o experienţă hotărâtoare în alegea specialităţii. Această experienţă, alături de un caz dintr-o gardă: un adolescent în moarte cerebrală, după un accident de motocicletă, a cărui familie a fost de acord să-i doneze organele. „Mi-am dorit foarte mult să văd unde ajunge inimioara”, spune dr. Arhip. „Nu atât pe parte chirurgicală, ci pediatrică. ” Ulterior, medicul a ajuns la Târgu Mureş unde a finalizat rezidenţiatul .

Acum, dr. Arhip lucrează la Hyperclinica MedLife Galaţi, iar cei mai mulţi dintre pacienţii ei sunt sugari până la 1 an, care vin pentru o evaluare screening de cardiologie pediatrică, ce s-a introdus alături de ecografia de şold. Fiind o evaluare necesară sugarilor, medicii neonatologi, pediatrii şi medicii de familie au început să recomande screeningul, pentru a diagnostica timpuriu eventuale malformaţii congenitale.

Totodată, din 2024 se recomandă evaluarea sugarilor prin EKG pentru a depista precoce sindromul QT prelungit, principala cauză a morţii subite la sugari. „Foarte mulţi în trecut mureau şi nu se afla cauza decât la autopsie”, spune medicul. Dacă acest sindrom este prezent, în funcţie de gravitate, există şi soluţii terapeutice medicamentoase şi chirurgicale, cum ar fi implantarea unui defibrilator cardiac în scop preventiv. Tratamentul trebuie însoţit de o testare genetică, pentru a vedea ce tip de sindrom este şi la complicaţii predispune. 

La aceste screening-uri, medicul poate depista atât malformaţii cardiace congenitale descoperite deja de ginecolog în perioada intrauterină (defecte septale: atriale, ventriculare, stenoze valvulare), dintre care unele se pot rezolva spontan, după naştere, iar altele trebuie urmărite, cât şi malformaţii complexe sau sindroame genetice precum Sindromul Down. „Avem din ce în ce mai multe mame cu vârste extreme, fie foarte tinere, fie prea în vârstă, iar acestea sunt factori de risc pentru malformaţiile cardiace”, spune dr. Arhip.

Totuşi, dacă bebeluşul nu a făcut acest screening, sunt nişte semne pe care părinţii ar trebui să le urmărească şi să ajungă la medic: dacă oboseşte mult la efortul de supt, transpiră excesiv, creşte lent în greutate, face multe infecţii respiratorii care răspund greu la tratament. La vârste mai mari, trebuie urmărit dacă pulsul e mărit, dacă oboseşte la eforturi mici, dacă transpiră mult şi are cianoză periorală – adică pielea pe lângă gură sau la nivelul unghiilor are culoarea albastru. 

O a doua categorie importantă de pacienţi o reprezintă adolescenţii care vin pentru o evaluare de rutină sau înaintea unui competiţii sportive – pentru sportivii profesionişti se recomandă minimum un EKG, la început de sezon, spune medicul.

Însă în cabinet îi intră tot mai mulţi adolescenţi cu obezitate şi hipertensiune arterială – deoarece tensiunea arterială este direct proporţională cu greutatea. „Pentru ei, primele măsuri sunt regimul alimentar, controlul greutăţii şi activitatea fizică regulată”, spune dr. Arhip, „şi apoi tratament medicamentos, dacă e nevoie”. Medicul sfătuieşte alegerea unor porţii de mâncare mai mici (nu la fel ca ale părinţilor), mai puţine glucide (şi nu din comerţ), fără fast-food, mişcare fizica regulată şi, totodată, le recomandă părinţilor să gătească acasă împreună cu copiii, un lucru pe care şi ea îl face cu fetiţele ei de 1 şi 6 ani. Schimbarea ar trebui să înceapă acasă, obiceiurile alimentare sănătoase se formează acasă – spre exemplu, este aproape în zadar să îi ceri unui copil să slăbească, dacă părinţii cumpără regulat sucuri acidulate.

Cel mai recent pericol pentru sănătatea inimii sunt energizantele, atrage atenţia dr. Arhip, şi îşi aminteşte de un copil care a venit cu un puls de 250 bătăi pe minut, după o noapte pierdută, energizante şi tutun. „Aceasta este o combinaţie letală. Este mult şi un energizant pe săptămână”, spune ea, pentru că aşa se formează obiceiul, care apoi se poate transforma în dependenţă. „Îi întreb: nu aveţi energie? Dormiţi!”

Deşi la Galaţi dr. Arhip nu lucrează în contract cu Casa de Asigurări, părinţii care au abonamente la MedLife beneficiază de reduceri importante, iar uneori au loc şi campanii de reducere. Ştie cât de multă nevoie e de îngrijire medicală, câte cazuri sociale sunt. În facultate a fost implicată în asociaţia studenţească, mergea în caravane medicale, iar recent a devenit unul dintre membrii fondatori ai asociaţiei SOS Surâs, din Iaşi, care oferă asistenţă medicală, psihologică şi socială victimelor violenţei domestice.

Ştie şi cât de importantă este comunicarea cu pacienţii – sau, în cazul ei, cu familia pacientului – , iar experienţa de voluntariat o ajută şi aici. Un medic bun trebuie să fie empatic, dar în primul rând responsabil: „să-şi asume diagnosticul stabilit, mai ales că uneori acesta poate fi doar o observaţie, o suspiciune. Când nu se confirmă, trebuie să fim responsabili de decizie, iar dacă ne depăşeşte un caz, să-l trimitem mai departe pentru tratamentul corect, în timpul optim”.

Dr. Arhip a văzut multe cazuri care au impresionat-o şi mulţi părinţi care au făcut totul pentru a-şi salva copiii, cazuri deosebit de grave fie pentru că ajuns târziu, fie pentru că au avut complicaţii. „De aceea este atât de important acest screening în primele luni de viaţă şi mă bucur că tot mai mulţi pediatri şi medici de familie au înţeles mesajul şi trimit către specialistul cardiolog.”

***

Acest articol este susţinut de MedLife, cea mai mare reţea de servicii medicale private din România, şi îşi propune să fie o sursă de informare şi inspiraţie pentru o viaţă sănătoasă şi echilibrată. Sănătatea reprezintă principala sursă de fericire a românilor. La MedLife, fericirea oamenilor ne bucură şi ne motivează să oferim soluţii medicale la cele mai înalte standarde. Indiferent de specialitate, la MedLife găseşti oricând medici buni, a căror expertiză este completată de cele mai avansate tehnologii din domeniul medical şi o infrastructură modernă, asigurând o îngrijire personalizată fiecărui pacient.

Află mai multe detalii despre toate serviciile pe www.medlife.ro.

Articolul de mai sus este destinat exclusiv informării dumneavoastră personale. Dacă reprezentaţi o instituţie media sau o companie şi doriţi un acord pentru republicarea articolelor noastre, va rugăm să ne trimiteţi un mail pe adresa abonamente@news.ro.